Krediit: Shutterstock
Kuigi viimased COVID-i arvud tõusevad muutuvad pidevalt ja uued variandid on jätkuvalt muret tekitav, teame, et COVID-riski maandamise kohta on vastuseta küsimusi, eriti pandeemia uutel etappidel.
Selles artiklis saame vastused kahelt epidemioloogiaeksperdilt: Katelyn Jetelina , UTHealth School of Public Health dotsent ja uudiskirja autor Teie kohalik epidemioloog ja Jessica Malaty Rivera , Bostoni lastehaigla epidemioloogia teadur ja pandeemia ennetamise instituudi vanemnõustaja.
Teie küsimustele vastatud
Pärast see segment 2022. aasta augustis eetris, saatsid paljud teist oma COVID-19 küsimused sotsiaalmeedias. Epidemioloog Jessica Malaty Rivera jagas oma vastuseid allpool:
Mul diagnoositi just COVID. Kuidas ma tean, mis variant see on?
Ainus viis lõplikult teada saada, kas tegemist on BA.5-ga (või mis tahes selle variandiga), on see, kui kogutud proov saadetakse genoomse järjestuse määramiseks. Arvestades COVID-19 levimust ja tõsiasja, et BA.5 on domineeriv variant, võib praegusel hetkel (2022. aasta suvel) eeldada, et kui olete haigestunud COVID-i, on põhjuseks BA.5.
Kas vastab tõele, et laborikatsete käigus leiti, et BA.4 ja BA.5 Omicroni alamvariandid on mRNA vaktsiinide suhtes üle 4 korra resistentsemad kui Omicroni varasemad tüved?
2022. aasta juuli seisuga on meil veel palju teadmata, miks need alamvariandid on nakkavamad. Mõned teooriad hõlmavad immuunsuse vältimist (vaktsiini ja nakkuse immuunsus). Sellegipoolest on oluline meeles pidada vaktsiini peamisi eesmärke: raskete haiguste, haiglaravi ja surmade ennetamine. Ja vaktsiinid teevad seda ikka veel suurepärast tööd. Nakatumise ennetamiseks on vaja kaitsekihte: maskeerimine, distantseerimine, vaktsineerimine, korralik karantiini ja isoleerimine jne.
Kui kaua peaksite pärast COVID-i saamist ootama, et saaksite teise korduva toime?
Ainus nõue on see, et olete täielikult taastunud (isolatsioonist väljas) ja ilma sümptomiteta. Arvestades uuesti nakatumise ohtu ja seda, kui levinud on BA.5 sel suvel (juuli 2022), ei ootaks ma tõuke saamiseks kauem.
Kas võimendid/süstid vähendavad teie võimalust haigestuda pikaks ajaks COVID-i?
Nakkuse ja raskete haiguste ennetamine on parimad viisid, kuidas saame vähendada oma pikaajalise COVID-i (PASC) riski. Seisundi kohta on endiselt nii palju teadmata, mistõttu haiguse vältimine on endiselt 'parim' kaitse.
Kuna need variandid on nii ülekantavad, siis kas maskeerimine rahvarohketes kohtades (koolid, ettevõtted jne) on väga tõhus?
Jah, maskeerimine – kvaliteetsete maskidega (N95, KN95, KF94) – on endiselt väga tõhus nakkusohu vähendamisel, eriti rahvarohketes kohtades.
Kuidas hinnata oma riskitaset kontsertidel ja otseüritustel käia?
See on keeruline ja pole täiuslikku viisi riski mõõtmiseks. Esimene asi, mida tuleb arvestada, on teie isiklik riskitaluvus. Nii et ma küsiksin endalt, kas teile sobib, kui olete maskeerimata inimestega rahvamassis, kus testimist ei tehta ja kus vaktsiini kontrollimist ei nõuta? Mõne jaoks dikteerivad vastused neile küsimustele nende otsuse teatud sündmustel osaleda. Seal on võrgutööriistad mis kasutavad saadaolevaid jurisdiktsiooni andmeid, et teha kindlaks tõenäosus, et COVID-iga nakatunud inimene viibib samas kohas. Vastasel juhul jälgiksin juhtumite arvu (mis on alateatatud) ja haiglaravi suundumusi (rohkem reaalajas).
Rääkisite PCR-i ja kiirtestide kasutamisest. Kas antikehade testid on ikka kasulikud?
Suurepärane küsimus. Antikehateste tuleks vaadelda kui 'tahavaatepeegleid' – need võivad meile rääkida ainult *mõnedest* asjadest minevikus ja neid ei tohiks kasutada praeguse või tulevase immuunsuse/kaitse mõõtmiseks. Immuunsus on palju kihilisem kui antikehade tase – see hõlmab T-rakke ja B-rakke jne. Immuunsus on samuti inimeseti väga erinev, nii et vormi kontrollimiseks pole maagilist numbrit. Antikehade testid ei suuda eristada antikehi infektsioonist või vaktsineerimisest. Peaksite tegema spetsiaalse testi – sellise, mis kontrollib nukleokapsiidivalkude (mitte spike-valkude) antikehi isegi selleks, et näha, kas teil on infektsioonist pärit antikehi.
Kas elamute reovees on võimalik ahvirõugete suhtes testida samamoodi, nagu COVID-i testimine aitas meil enne testimist puhanguklastreid 'näha'?
See on suurepärane küsimus ja seda praegu uuritakse! Tegelikult on viirust juba avastatud reoveeallikates üle kogu riigi.
Küsimused raadiost
Kas ma saan tõenäolisemalt Omicroni uusima variandiga uuesti nakatuda?
Uuesti nakatumine on praegu palju tõenäolisem kui varasemates variantides. Jetelina sõnul 25% uutest juhtudest on põhjustatud uuesti nakatumisest. Kuna viimase variandi nakkus põhjustab kergemaid sümptomeid, kaitseb teie immuunsüsteem esimest korda vähem (võrreldes varasemate variantidega), muutes uuesti nakatumise tõenäolisemaks.
Kui kiiresti võin nüüd uuesti nakatuda?
Enne vähem nakkavaid variante toimusid varaseimad uuesti nakatumised sageli ligikaudu 90 päeva pärast. Nüüd tundub, et see arv jääb vahemikku 60 kuni vähem kui 30 päeva.
'Vaktsiinide eesmärk ei ole nakatumist ära hoida,' ütles Jetelina. 'Vaktsiinide eesmärk on ennetada raskeid haigusi ja surma.'
Kas ma peaksin lihtsalt nakatuma, et sellest üle saada?
Viirus ei tööta nii, nagu oleme näinud hiljutiste variantide ja kasvavate uuesti nakatumise määrade puhul. Rivera sõnul pole see hea strateegia. Ta juhib tähelepanu sellele, et endiselt on oht saada pikaks ajaks COVID - ja selle haigusega on nii palju tundmatut. ( Lisateavet pika COVID-i mõjude kohta leiate eelmisest teadusreede segmendist. )
Kas ma saan teist korda suurema või väiksema tõenäosusega tõsise infektsiooni?
Tõenäoliselt on teil raske infektsioon. Jetelina ütles, et on näinud uuringuid, mis näitavad 60–90% väiksemat tõenäosust haiglasse sattuda ja uuesti nakatumise korral surra, võrreldes esmase infektsiooniga. Kuid see arv ei ole 100%. Inimesed, kes on vaktsineerimata, vanemad või kellel on kaasuvaid haigusi, põevad tõenäolisemalt tõsiseid nakkusi.
Kas ma peaksin saama teise korduva, kui minu vanuserühm on sobilik?
Boosterid võivad infektsiooni ära hoida, eriti kui neid on hiljuti võetud. Nad teevad seda, suurendades viirust neutraliseerivate antikehade arvu.'Vaktsiinide eesmärk ei ole nakatumist ära hoida,' ütles Jetelina. 'Vaktsiinide eesmärk on ennetada raskeid haigusi ja surma.'
Jetelina ütles, et need, kes on saanud kaks korduvat korduvat, võrreldes ainult ühe, surevad COVID-19-sse umbes neli korda väiksema tõenäosusega.Praegu on vähem kui 50% USA-s abikõlblikust elanikkonnast saanud kordusannust.
Kas sel sügisel välja tulevad Omicroni võimendid aitavad kaitsta uute variantide eest?
Oktoobris Omicroni võimendi turuletoomise ajaks on tõenäoliselt võimust võtmas uus Omicroni alamvariant. Kuid see võimendus laiendab meie kaitset hoolimata sellest, milline Omicroni alamvariant ringleb.
«Boosterite ja variandispetsiifiliste võimendite eesmärk ei ole varianti taga ajada. Me ei võida kunagi seda rotivõistlust, ”ütles Jetelina.
Kas on veel üks täiesti uus variant, nagu Delta või Omicron, mis levib enne uut võimendit või selle ajal?
Jetelina ütleb, et viimane hinnang, mida ta nägi, andis selle esinemise tõenäosuseks umbes 30%. 'Niisiis, see pole null, kuid see pole ka 100% tõenäosus,' ütles ta.
Rivera hoiatab, et kuigi need uued võimendid parandavad meie kaitset viiruse vastu, ei ole need pandeemia lõpetamisel hõbekuuliks. Ta kutsub inimesi üles jätkama maskeerimist, distantseerumist, testimist ja isoleerimist, kui neil on sümptomid, isegi kui nad on saanud uusima korduva.
'Maski kandmine on vastutustundlik asi,' ütles Rivera.
Kas ma peaksin kasutama kiirtestid (antigeenitestid) või PCR testid ?
Kuigi mõlemad on tõhusad vahendid, teevad nad erinevaid asju. Kiirtestid on suurepärane näitaja aktiivsest infektsioonist, vähem nakkavuse määramiseks. Kui teie testis on ikka veel tume teine rida, on tõenäoline, et teie süsteemis on palju viiruseid ja peaksite end isoleerima.
PCR-testid on aga viiruse suhtes äärmiselt tundlikud. Võib-olla olete kuulnud lugusid inimestest, kelle test on kärestikul umbes nädala pärast negatiivne, kuid PCR-i test oli positiivne nädalaid ja isegi kuid pärast esialgse COVID-nakkuse möödumist. Jetelina soovitab tungivalt kiirteste.
Mida teha, kui mul on sümptomid, kuid test on negatiivne?
Kui teil on sümptomeid, eeldab Jetelina, et teil on COVID-19. Peaksite isoleerima ja uuesti testima umbes 24–48 tunni pärast. Kui pärast selle aja möödumist on teie test negatiivne, võite olla üsna kindel, et teil oli valepositiivne tulemus.
Kuigi kiirtestid on suurepärane vahend, on neil nakatumise alguses viirust veidi raskem tuvastada, eriti Omicroni variantide puhul. Jetelina ütleb, et on näinud kindlaid tõendeid selle kohta, et Omicroni infektsioon kestab 8–10 päeva.
The CDC praegused karantiinijuhised isoleerida viis päeva pärast COVID-i sümptomite ilmnemist, seejärel kanda maski teiste inimeste ümber veel viis päeva. Kas sellest ajast piisab?
'Sellest ei piisa,' ütles Rivera. Need juhised põhinevad Delta variandi andmetel, mitte Omicroni variandil, mis on palju paremini ülekantav.
'Ma ei ole veel kohanud inimest, kes on viie päeva jooksul Omicroni infektsiooniga asümptomaatiline ja negatiivne,' ütles Rivera.
Valenegatiivsed tulemused on levinud nakatumise esimestel päevadel, nii et tavalise viiepäevase isolatsiooni ja seejärel viiepäevase maskeerimise kasutamine ei ole piisavalt pikk, et vältida nakkuse levikut teistele. Kui teil on mingeid sümptomeid ja kui teie test on positiivne, on see hea märk, et olete nakkav. Rivera soovitab koju jääda seni, kuni kiirtesti tulemus on negatiivne ja olete asümptomaatiline.
Paljud inimesed peavad aga viie päeva pärast tööle tagasi minema, isegi kui nende test on endiselt positiivne. Kui peate isolatsioonist lahkuma, soovitab Jetelina kanda hästi sobivat ja kvaliteetset maski igal pool, kuhu lähete, kuni testi uuesti negatiivse tulemuseni.
Kas ma peaksin siseruumides maski kandma, hoolimata sellest, et maskimandaadid on kogu riigis ära langenud?
Rivera ütles, et praeguste kõrgete edastuskiiruste juures on hea tava kanda maski siseruumides või suurtel kogunemistel.
Viimased variandid (BA.4 ja BA.5) on meile näidanud, et väliülekanne on võimalik. Välisülekanne on alati olnud võimalik, nüüd on see veidi tõenäolisem. Kaaluge maski kandmist, kui viibite rahvarohkes väliruumis, näiteks kontserdil või festivalil.
Rivera soovitab maskeerida ka inimesi, kellel on suur oht saada tõsiseid infektsioone või kellel on immuunpuudulikkus. Kui olete hiljuti teinud midagi suure riskiga ja teil on isegi väikesed sümptomid, nagu kõdi kurgus, maskige.
'Maski kandmine on vastutustundlik asi,' ütles Rivera.
Täieliku pildi jaoks kuulake meie raadiosegmenti 2022. aasta augustist, kuna uued omikroni variandid levisid.