Krediit: Shutterstock ja ShutterstockAugustis 2022 küsitlesime kahte viroloogi eksperti et paremini mõista kasvavat ahvirõugete ohtu. See artikkel sisaldab mõningaid vastuseid küsimustele, mida meie tootjad ja MolecularConceptori kuulajad küsisid viiruse leviku, testidele ja vaktsiinidele juurdepääsu ning viirusega seotud häbimärgistamise kohta.
Dr Rachel Roper on viroloog ning mikrobioloogia ja immunoloogia professor Ida-Carolina ülikooli Brody meditsiinikoolis. Dr Perry Halkitis, PhD, on Rutgersi ülikooli rahvatervise kooli dekaan.
Need vastused on lühiduse ja selguse huvides muudetud.
Kuidas ahvirõuged levivad?
Dr Rachel Roper: Ahvirõuged võivad levida hingamisteede kaudu, kui olete kellegagi väga lähedal, kuid see on palju vähem nakkav kui COVID. Te ei saa seda õhu kaudu kätte nagu COVID-i. Kuid see variant levib tiheda isikliku kontakti kaudu, nahk-naha kokkupuutel.
Kas te võite tabada ahvirõuge, kui puudutate pinda või riideid, mida keegi teine on puudutanud?
Dr Rachel Roper: See on koht, kus ahvirõuged on tegelikult suurem probleem kui COVID. Ahvirõugete puhul on rõugeviirustel väga stabiilsed viiruseosakesed, nii et see võib pindadel kergemini levida lihtsalt seetõttu, et see on stabiilsem.
Kui lähete CDC veebisait , saate otsida, kuidas riideid ja pindu desinfitseerida. See võib potentsiaalselt levida nii. See ei ole tõenäoline. See on palju vähem nakkav kui COVID. Aga kui olete kuskil väljas ja puudutate ukselinki, mida keegi just puudutas ja tal on ahvirõuged, võite selle oma käele saada. Kui puudutate oma silmi või nägu, võib see sattuda teie kehasse.
Alati on hea mõte, kui olete kuskil avalikus kohas olnud, ärge puudutage oma nägu avalikult väljas viibimise ajal ja eriti siis, kui puudutate asju. Siis kui koju jõuate, peske käsi seebi ja veega.
Milliseid ahvirõugete sümptomeid otsida?
Dr Rachel Roper: Asi, mille pärast ma muretsen, on see, et esimesed sümptomid võivad olla nagu paljudel haigustel. Teil võib tekkida palavik, külmavärinad, olla väsinud, lihasvalu, seljavalu või hingamisteede sümptomid, nagu kurguvalu ja ninakinnisus. Need võivad olla esimesed sümptomid. Inimesel võib lööve tekkida alles nelja päeva pärast. Seega võivad nad neli päeva põdeda ahvirõugeid ega tea seda. Ahvirõugetega võivad inimesed selle haigestuda ja selle edasi kanda enne, kui nad mõistavad, et neil on haigus.
Kus ahvirõugete kahjustused kehal ilmnevad?
Dr Rachel Roper: Näonahale ja suguelunditele tekivad kahjustused sagedamini just seetõttu, et nahk on õhem ja sinna on kergem kahjustusi tekitada. Kuid kindlasti on seksuaalne kontakt tõenäoliselt lokaalne kahjustus kahjustuse levikule. Aga siis saavad inimesed selle kätele ja jalgadele. Käed on eriti probleemsed, kuna inimesed käivad ringi ja puudutavad asju kätega ja võivad viiruse pindadele jätta. Neil tekivad kahjustused ka suus.
Kas ahvirõugete jaoks on olemas test, nagu meil on COVIDi jaoks? Miks pole rohkem teste saadaval?
Dr Rachel Roper: Minu labor saab hõlpsasti testida ahvirõugete viiruse genoomi või valke. Seda on tõesti lihtne teha. Asi, mis teeb selle keerulisemaks, on see, et diagnostikalaborid peavad olema korralikult testimiseks sertifitseeritud. Seega peavad nad suure inimpopulatsiooni valimiga kontrollima, kas nad saavad teatud väga väikese arvu valepositiivseid tulemusi ja väga väikese arvu valepositiivseid.
Nii et see on palju kõrgem standard kui lihtsalt selle tuvastamine uurimislaboris. Sellepärast on see erinev. Kuid CDC on teinud koostööd nende CLIA-sertifikaadiga laboritega, et need üles seada, tööle panna ja testida, et saaksime rohkem proove suurema kiirusega testida. Ja ma arvan, et see on oluline, sest te ei leia midagi, kui te seda ei jälgi. Ja dermatoloogide või günekoloogide või üldarstide kabinettides võivad ilmneda lööbed, mida peaksime tõenäoliselt testima.
Mis vahe on ahvirõugete vaktsiinil ja rõugete vaktsiinil?
Dr Rachel Roper: Rõugevaktsiin on ahvirõugete vaktsiin. Rõugete, ahvirõugete ja vaktsiinia viirus, mis on vaktsiinitüvi. Nad kõik kuuluvad samasse perekonda. Need on tihedalt seotud viirused. Nii et valitsus ja teadusringkonnad on viimased 30 aastat keskendunud rõugetele, sest see on tõesti see, mille pärast oleme muret tundnud. Nii et kõik need vaktsiinid ja ravimid olid mõeldud rõugete jaoks, kuid need toimivad ka ahvirõugete vastu ja see on meie praegune probleem. Sellepärast kasutatakse neid vaktsiine ja ravimeid praegu ahvirõugete vastu.
Kui ma sain väiksena rõugevaktsiini, kas mul on ikka veel immuunsus?
Dr Rachel Roper: Jah, tõenäoliselt on teil jääkimmuunsus, kuid immuunsus aja jooksul väheneb. Seega, mida vanemaks sa saad, seda nõrgem on sinu immuunvastus. Mida kauem olete vaktsiini saanud, seda väiksem on tõenäosus, et teil on selle eest tugev kaitse.
Kas peaksime muretsema ahvirõugete muteerumise ja kohanemise pärast, nagu COVID-19 on teinud?
Dr Rachel Roper: Üks hea asi on see, et rõugeviirused on suured kaheahelalised DNA genoomid. Need muteeruvad palju aeglasemalt kui RNA viirus, nagu SARS-CoV-2. Mutatsioonimäär peaks olema palju väiksem.
Kuid hiljuti ilmus paber, mis näitas, et viimase paari aasta jooksul on esinenud 50 üksikut mutatsiooni. Ja see on ilmselt tingitud sellest, et ahvirõuged kohanduvad inimeselt inimesele levikuga rohkem, nii et see võib muteeruda. See peaaegu kindlasti muteerub, kuid selle mutatsioonimäär peaks olema palju-palju aeglasem kui COVID-19.
Ahvirõuged võivad levida seksi ajal, kuid see ei ole sugulisel teel leviv nakkus. Kuidas on selline ahvirõugete kui sugulisel teel leviva haiguse raamistik mõjutanud avalikkuse arusaama viirusest ja kuidas poliitikakujundajad eraldavad haiguspuhangu ohjeldamiseks vajalikke ressursse?
Dr Perry Halkitis: Kui me ütleme seksi, ei pea me tingimata silmas vahekorda. Inimesed võivad olla üksteisega intiimsetes suhetes, nad võivad üksteisega ringi veereda; ahvirõugete levimiseks ei pea olema vahekorda.
Seega ei ole tegemist sugulisel teel leviva haigusega, nagu võiksime arvata süüfilisest, gonorröast või klamüüdiast. Võite olla voodis üksikisikuga. Sa võid seda inimest suudelda. Võite seda inimest kallistada. Kui sellel inimesel on infektsioon, võite nakatuda.
Lõpptulemus on see, et igaüks võib saada ahvirõugete. Siiski on see praegu peamiselt geide ja biseksuaalsete meeste seas, kellel on omavahel intiimsuhted. Seega on meie poliitikat mõnes mõttes kujundanud minevik ja hirm eksida just praegu ja olevikus.
Kui teete haiguse ja nimetate seda STI-ks, kui tähtsustate seksi üle ja räägite gei seksist, mis on algusest peale häbimärgistatud… Valede inimeste käes, nagu poliitikud, kes soovivad teha halba, on see potentsiaalselt surmav relv, mis häbimärgistab mõjutatud elanikkonda ja jätab lõpuks, antud juhul geide ja biseksuaalsete meeste jaoks ressursid, mida nad vajavad selle viirusega võitlemiseks.