Krediit: ShutterstockÜlemkohtu otsuse eelnõu, millega tühistati kohtuotsus Roe v. Wade, tähendab, et juurdepääs abordi tegemisele on taas ohus. Peaaegu pooled USA osariigid keelavad viivitamatult abordi, kui Roe vs Wade kukub ümber.
Medikamentoosne abort ehk abort pillidega on praegu Ameerika Ühendriikides kõige levinum abordimeetod. 2020. aastal 54% USA-s tehtud abortidest olid ravimitega tehtud abordid , vastavaltGuttmacheri Instituudi uuringud.
Kui Riigikohtu otsus tühistatakse, võib abordipilli lihtsuse ja mugavuse tõttu suurendada ravimite abortide osakaalu üleriigilistes abortides veelgi.
Ira vestleb sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste dotsendi Ushma Upadhyayga Reproduktiivtervise uute standardite edendamine UC San Franciscos. Upadhyay selgitab, kuidas ravimitega tehtud abort toimib, kuidas seda reguleeritakse ja selle rolli võimalikul Roe v. Wade'i järgsel ajastul.
Mis on ravimite abort?
Medikamentoosne abort on kahe abordi esilekutsuva ravimi kombinatsioon. Esimene on mifepristoon ( Mifiprex) , pill, mis blokeerib hormooni, mis võimaldab rasedusel kasvada, ja teine on misoprostool ( Cytotec ) , mis on tabletid, mis põhjustavad emakakaela laienemist ja emaka kokkutõmbumist. Rasedus väljutatakse tupest.
Mis vahe on ravimiabordil ja plaanil B?
Plaan B ehk erakorraline rasestumisvastane vahend võetakse kasutusele esimese 72 tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Medikamentoosne abort on ravimite kogum, mida keegi võtab raseduse lõpetamiseks pärast seda, kui ta on kindlaks teinud, et ta on juba rase.
FDA on heaks kiitnud selle kasutamise raseduse ajal kuni 10 nädalat, kuid uuringud näitavad, et ravimite abort on efektiivne kuni 12 rasedusnädalal, 'ja tegelikult on see tõhus isegi pärast seda,' ütles Upadhyay, kuid misoprostooli suuremad annused on et see oleks kõige tõhusam.
Kas kaugravi kaudu on võimalik aborti teha ravimitega?
Jah, kuigi 19 osariiki on telemeditsiini abordid keelustanud .
Kuidas toimub ravimiabordi määramine teletervise vastuvõtu kaudu?
Protsessi alustamiseks võib patsient minna virtuaalse kliiniku veebisaidile. Mõned teenusepakkujad pakuvad turvalist sõnumivahetust, nii et patsient ei pea suhtlema video või telefoni teel. Sealt edasi teeb arst kindlaks, kas patsient on abikõlblik, ja kui on, saadetakse talle posti teel pakk abordiravimeid.
Ühe nädala pärast jälgib teenuseosutaja patsiendiga eeldatavaid sümptomeid, nagu verejooks ja krambid. Nelja nädala pärast teeb patsient käsimüügist rasedustesti, et veenduda abordi õnnestumises (rasedushormoon püsib uriinis paar nädalat pärast katkestamist).
Kui keegi elab osariigis, kus meditsiiniline abort ei ole seaduslik, kas ta võib minna riiki, kus see on seaduslik, ja saada sel viisil retsepti?
Upadhyay juhib uuringut nimega VESTLUS (California Home Abortion by Telehealth) uuring. Tema uuringus osalenud patsiendid on reisinud üle riigipiiride, et saada konsultatsioone ja saada aborditablette postkastis või mujal, kus nad saaksid posti vastu võtta.
Ta märgib, et ühele Texase patsiendile saadeti ravimid postiga sõbrale osariigis, kus abordipillid on legaalsed, ja seejärel saatis sõber need ravimid talle Texasesse.
'Patsiendid hakkavad nende ravimite hankimisel loovalt suhtuma,' ütles ta.
Kuidas on lood veebisaitidega, mis tarnivad aborditablette välismaalt?
Ameeriklastel on välismaalt retseptiravimite tellimine tehniliselt ebaseaduslik. Föderaalvalitsuse võimalus postimüügiretsepte piirata on aga piiratud ja eksisteerib teatud määral seaduslik hall ala .
Mõned osariigid aga soovivad abordipillide saatmist karmilt piirama välismaalt.
Juurdepääs abile on Euroopas asuv meditsiiniliste abortide kaugtervise pakkuja, mis teeb oma teenused kättesaadavaks seal, kus abort on seadusega piiratud, sealhulgas Ameerika Ühendriikides. Aid Access pakub samu abordiravimeid, mis on saadaval Ameerika Ühendriikides, äsja tarnitud Indiast ja mille posti teel kohalejõudmine võtab kauem aega.
'See on väga usaldusväärne,' ütles Upadhyay, kuigi ta lisab, et 'juriidilised riskid on palju suuremad kui mis tahes tüüpi ohutusprobleemid.'
Hiljuti vastu võetud Connecticuti seadus kaitseb teenusepakkujaid, kes määravad ravimite aborte . Milliseid kaitsevõimalusi arve pakub?
'Ma olin väga põnevil, et Connecticuti seadus vastu võeti,' ütles Upadhyay.
Seadus kaitseb abordipatsientide andmeid teiste osariikide avastamise eest, kes väsivad aborti taotlevate inimeste kohtu alla andmisest. Lisaks teistes osariikides patsientide eest hoolitsevate teenuseosutajate kaitsmisele kaitseb see ka neid teenuseosutajaid teistele osariikidele süüdistuse esitamiseks väljaandmise eest. 'Mulle meeldiks väga, kui osariigid, kes hoolivad abordi juurdepääsu kaitsmisest, rakendaksid sarnaseid seadusi,' ütles ta.
Kuidas mõjutaks Roe v. Wade'i kohtuotsuse tühistamine juurdepääsu ravimite abortidele?
Kui Texas keelustas abordi pärast 6 rasedusnädalat 2021. aasta septembris, oli a ravimite aborti otsivate inimeste arv . Arve vastuvõtmisele järgnenud nädalaga kasvasid päevataotlused 1180%.
Upadhyay peab ravimite aborti esmatasandi arstiabiks. 'Spetsiaalseid seadmeid ja teste pole enam vaja ning iga esmatasandi arstiabi osutaja võib pakkuda oma patsientidele ravimite aborti,' ütles Upadhyay.