Pandemic avalikustab värviliste kogukondade kasvava enesetapukriisi

See lugu on koostöös Teadusreede ja KHN ... Loe ja kuula KHN-i üleriigilise korrespondendi Aneri Pattani lugu.

Kui teie või teie tuttav on kriisis, helistage Riiklik enesetappude ennetamise päästerõngas numbril 1-800-273-8255 või sõnum KODU kriisitekstiliinile numbril 741741.

Rafiah Maxie on olnud litsentseeritud kliiniline sotsiaaltöötaja Chicago piirkonnas kümme aastat. Kogu selle aja pidas ta enesetappu keskealiste valgete meeste seas kõige levinumaks probleemiks.

Kuni 27. maini 2020.

Sel päeval tappis Maxie 19-aastane poeg Jamal Clay – kellele meeldis trompetit mängida ja teatris osaleda, kes aitas tal toidukraami autost välja laadida ja raha koguda Dimesi marssi jaoks – nende garaažis.

'Nüüd ei saa ma pilgutada, nägemata oma poega rippumas,' ütles Maxie, kes on must.

Clay surm koos enam kui 100 teise Illinoisi mustanahalise elaniku enesetapuga eelmisel aastal on viinud kohalikud nõuab uusi ennetusmeetmeid keskendunud mustanahalistele kogukondadele. 2020. aastal, pandeemia esimesel aastal, valgenahaliste elanike enesetapud vähenesid varasemate aastatega võrreldes, samas kui mustanahaliste seas suurenesid, selgub osariigi andmetest.

Kuid see pole kohalik probleem. Samuti ei piirdu see pandeemiaga.

Intervjuud kümnekonna enesetapuuurijaga, osariikidest üle kogu riigi kogutud andmed ja aastakümneid kestnud uuringute ülevaade näitasid, et enesetapp on värviliste kogukondade jaoks kasvav kriis – kriis, mis vaevas neid juba ammu enne pandeemiat ja on sellest ajast peale süvenenud.

Üldine enesetappude määr USA-s langes aastal 2019 ja 2020. Riiklikud ja kohalikud uuringud omistavad trendi a langus valgete ameeriklaste seas , kes moodustavad suurema osa enesetapusurmadest. Samal ajal tõusid mustanahaliste, hispaanlastest ja aasia-ameeriklaste intressimäärad paljudes osariikides, ehkki madalamad kui nende valgenahaliste eakaaslastel. (Ameeriklaste enesetappude määr on olnud pidevalt kõrge.)

'COVID suurendas läbipaistvust seoses sellega, mida me juba teadsime, et see toimub,' ütles Sonyia Richardson , litsentseeritud kliiniline sotsiaaltöötaja, kes keskendub värviliste inimeste teenindamisele ja dotsent Põhja-Carolina-Charlotte'i ülikoolis, kus ta uurib enesetappe. Kui panna kõigi kogukondade enesetappude määrad ühte ämbrisse, 'see ämber ütleb, et see läheb paremaks ja see, mida me teeme, töötab,' ütles ta. 'Kuid see ei kehti värviliste kogukondade kohta.'

Põlvkondade kaotamine

Kuigi enesetappude protsent on kõrgeim keskealiste valgete meeste seas , on eriti ohustatud värvilised noored.

Uuringud näitavad, et alla 13-aastased mustanahalised lapsed surevad peaaegu enesetapu tagajärjel kaks korda rohkem kui valged lapsed ja aja jooksul on nende enesetappude määr kasvanud, isegi kui valgete laste arv on vähenenud. Teismeliste ja noorte täiskasvanute hulgas on enesetapusurmad kasvanud üle 45% mustanahaliste ameeriklaste ja umbes 40% Aasia ameeriklaste jaoks 2019. aastal lõppenud seitsme aasta jooksul. enesetapukatsete suundumused kuupäev 90ndatesse.

'Me kaotame põlvkondi,' ütles Sean Joe , mustanahaliste enesetappude riiklik ekspert ja St. Louis Washingtoni ülikooli professor. 'Peame nüüd tähelepanu pöörama, sest kui olete esimesest kümnendist väljas ja arvate, et elu ei ole jätkamist väärt, on see signaal, et midagi läheb valesti.'

See statistika lükkab ümber ka traditsioonilised ideed, et teatud etnilistes või vähemusrühmades enesetappe ei juhtu, kuna nad on 'kaitstud' ja 'vastupidavad' või 'näidisvähemus'. Kiara Alvarez , Massachusettsi üldhaigla teadlane ja psühholoog, kes keskendub hispaanlaste ja immigrantide seas enesetappudele.

Kuigi nendel rühmadel võis ajalooliselt olla madal enesetappude määr, on see muutumas, ütles ta.

Paul Chin kaotas 2009. aastal enesetapu tõttu oma 17-aastase venna Chrisi. Luuletus, mille Chris kirjutas keskkoolis oma pärandist, pani temast kaheksa aastat vanema Chini mõtlema, kas tema vennal on raskusi, et end USA-s aktsepteerituna tunda. sündis ja kasvas üles New Yorgis.

Chin, kes on praegu 37-aastane, ei olnud Aasia-ameeriklased üles kasvades esindatud koolitundides ega popkultuuris. Isegi kliinilistes uuringutes enesetappude ja muude terviseteemade kohta on sellised lapsed nagu Chris alaesindatud. vähem kui 1% föderaalsest teadusuuringute rahastamisest, mis keskendub Aasia ameeriklastele.

'Oluline on jätkata nende lugude jagamist.'

See oli alles pandeemia ja samaaegselt Aasia-ameeriklaste vastu suunatud vihakuritegude suurenemine , et Chin pööras riigi tähelepanu kogukonna vaimsele tervisele. Ta loodab, et huvi pole lühiajaline.

Enesetapp on peamine surmapõhjus 15–24-aastaste Aasia ameeriklaste jaoks, kuid 'sellele ei pöörata piisavalt tähelepanu,' ütles Chin. 'Oluline on jätkata nende lugude jagamist.'

Kathy Williams, kes on mustanahaline, on olnud sarnasel missioonil alates sellest, kui tema 15-aastane poeg Torian Graves 1996. aastal enesetapu läbi suri. Siis ei rääkinud inimesed mustanahaliste kogukonnas enesetapust, ütles ta. Nii hakkas ta seda teemat tõstatama Põhja-Carolina osariigis Durhami kirikus ja kohalikes koolides. Ta soovis, et mustanahalised pered teaksid hoiatusmärke ja ühiskond laiemalt mõistaks probleemi tõsidust.

Williams ütles, et pandeemia võis selle esile tõsta, kuid 'seda on alati juhtunud. Alati.'

Pandeemia heidab valgust vallandajatele

Värvilistes kogukondades sagenevate enesetappude algpõhjuste väljaselgitamine on osutunud keeruliseks. Kui palju tuleneb vaimuhaigusest? Kui palju on tingitud sotsiaalmajanduslikest muutustest, nagu töökohtade kaotus või sotsiaalne isolatsioon? Nüüd võib COVID pakkuda vihjeid.

Viimaseid aastakümneid on iseloomustanud kasvav majanduslik ebastabiilsus, rassilise jõukuse lõhe suurenemine ja avalikkuse suurem tähelepanu relvastamata mustanahaliste ja pruunide inimeste politseimõrvadele. Michael Lindsey , New Yorgi ülikooli McSilveri vaesusepoliitika ja -uuringute instituudi tegevdirektor.

Sotsiaalmeedias seisavad noored silmitsi rassismiga rohkemal rindel kui nende vanemad Leslie Adams , Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kooli vaimse tervise osakonna dotsent.

'See ei ole ainult inimesesisene probleem, vaid ka ühiskondlikud probleemid, millega tuleb tegeleda.'

On näidatud, et kõik need tegurid mõjutavad enesetapuriski. Näiteks on rassismi ja seksismi koos kogemine seotud Aasia-Ameerika naiste enesetapumõtete kolmekordse sagenemisega. Brian Keum , UCLA dotsent, tuginedes esialgsetele uurimistulemustele.

COVID-19 süvendas neid raskusi värviliste kogukondade seas, põhjustades ebaproportsionaalselt palju kadunud lähedased , kaotatud töökohad ja kaotatud eluase . George Floydi mõrv kutsus esile laialdased rassilised rahutused ja Aasia ameeriklased nägid vihakuritegude kasvu.

Samal ajal õpib Connecticut ja Maryland leidis, et enesetappude määr nendes populatsioonides tõusis ja nende valgete kolleegide puhul langes.

'See ei ole ainult inimesesisene probleem, vaid ka ühiskondlikud probleemid, millega tuleb tegeleda,' ütles Pennsylvania ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria dotsent Shari Jager-Hyman.

Õppetunnid Texasest

Texases, COVID-19 tabas hispaanlasi eriti tugevalt . 2021. aasta juuli seisuga arvestasid nad 45% kõigist COVID-i surmajuhtumitest ja ebaproportsionaalselt kaotatud töökohti. USA-s ilma loata elavad isikud ei olnud üldiselt abikõlblikud töötu abiraha või föderaalne stiimulite kontroll .

Selle aja jooksul kasvas hispaanlastest teksaslaste seas enesetapusurmade arv esialgsetel osariigi andmetel 847 surmalt 2019. aastal 962 surmani 2020. aastal. Enesetappude arv suurenes mustanahaliste teksaslaste ja elanike seas, kes on liigitatud 'muudeks' rassideks või rahvusteks, kuid vähenesid valgete teksaslaste seas.

Numbrid ei üllatanud Marc Mendiolat. 20-aastane noormees kasvas üles enamuse hispaanlastest koosnevas kogukonnas San Antonio lõunaosas. Isegi enne pandeemiat kuulis ta sageli, et klassikaaslased ütlesid, et nad on enesetapud. Paljudel oli kodus raskeid rahalisi raskusi, elades mõnikord ilma elektri, toidu ja veeta. Need, kes pöördusid vaimse tervise ravi poole, leidsid sageli, et teenused on liiga kallid või kättesaamatud, kuna neid ei pakutud hispaania keeles.

'Need on tingimused, milles kogukond on alati olnud, ' ütles Mendiola. 'Kuid pandeemiaga on see veelgi hullem.'

Neli aastat tagasi hakkasid Mendiola ja tema klassikaaslased South Sani keskkoolis propageerima vaimse tervise teenuseid. 2019. aasta lõpus, vaid mõni kuu enne covidi levikut, sai nende visioon reaalsuseks. Kuus kogukonna agentuuri koostööd, et pakkuda tasuta teenuseid õpilastele ja nende peredele kolmes koolipiirkonnas.

Richard Davidson , ühe koostöörühma kuuluva pereteenistuse tegevjuht ütles, et majanduslike stressitegurite üle arutlevate õpilaste arv on alates 2020. aasta aprillist kasvanud. Rohkem kui 90% õpilastest, kes said 2021. aasta esimesel poolel teenuseid, olid Programmi andmed näitavad, et hispaanlane ja peaaegu 10% neist teatas enesetapu- või enesevigastamismõtetest. Ükski neist ei surnud enesetapu läbi.

'Need on tingimused, milles kogukond on alati olnud. Kuid pandeemiaga on see veelgi hullem.'

Davidson ütles, et paljud õpilased on nii mures järgmise päeva õhtusöögi pärast, et nad ei näe sellest kaugemale tulevikku. Siis võib enesetapp tunduda elujõulise võimalusena.

'Üks asi, mida me teeme, on aidata neil näha, et hoolimata praegusest olukorrast saate luua oma tulevikuvisiooni,' ütles Davidson.

Hea tulevik

Teadlaste sõnul jäetakse enesetappude ennetamisel sageli tähelepanuta lubadus heast tulevikust, võib-olla seetõttu, et selle saavutamine on nii keeruline. See nõuab majanduslikku ja sotsiaalset kasvu ning süsteemsete tõkete murdmist.

Tevis Simon töötab selle nimel, et tegeleda kõigi nende rinnetega. Lapsena Lääne-Baltimore'is seisis mustanahaline Simon silmitsi vaesuse ja traumadega. Täiskasvanuna üritas ta kolm korda enesetappu. Kuid nüüd jagab ta oma lugu noortega üle linna, et inspireerida neid väljakutseid ületama. Ta räägib ka poliitikute, õiguskaitseorganite ja avaliku korra ametnikega nende kohustustest.

'Me ei saa rääkida rassist,' ütles Simon, 43. 'Me ei saa rääkida süstemaatilisest rõhumisest. Me ei saa mitte rääkida nendest tingimustest, mis mõjutavad meie vaimset heaolu ning tunnet ja elutahet.

Jamal Clay jaoks Illinoisis algasid süsteemsed tõkked varakult. Enne oma mullust enesetappu oli ta püüdnud ennast kahjustada, kui oli 12-aastane ja kiusajate ohver. Sel ajal viibis ta mõneks päevaks haiglas ja tal kästi jätkata ambulatoorset ravi, ütles tema ema Maxie.

Kuid Medicaidi aktsepteerinud terapeute oli raske leida, ütles ta. Kui Maxie lõpuks selle leidis, tuli oodata 60 päeva. Teised terapeudid tühistasid kohtumised, ütles ta.

'Nii et me töötasime omaette,' ütles Maxie, toetudes kirikule ja kogukonnale. Tema poeg näis paranevat. 'Arvasime, et sulgesime selle peatüki oma elus.'

Kuid kui pandeemia tabas, läks kõik hullemaks, ütles ta. Clay tuli kolledžist koju ja töötas Amazoni laos. Tööle ja koju sõites tõmbas politsei teda sageli kõrvale. Ta lõpetas mütside kandmise, et ohvitserid teda vähem hirmutavaks pidasid, ütles Maxie.

'Ta tundis end tänaval olles ebamugavalt,' sõnas naine.

Maxie püüab endiselt mõista, mis juhtus päeval, mil Clay suri. Kuid ta leidis mõtte mittetulundusühingu asutamisel Chicago hinge ellujääjad . Organisatsiooni kaudu pakub ta haridust, stipendiume ja kingi – sealhulgas Jamali vanu – neile, keda on tabanud vägivald, enesetapud ja traumad.

'Mu poeg ei saa [nende] kingadega esimest intervjuud teha. Ta ei saa ilusat hüpet teha, kirikusse minna ega isegi oma naisega kohtuda, ”sõnas Maxie.

Kuid ta loodab, et tema kingad viivad kellegi teise heasse tulevikku.

Selle raporti koostamisel aitas kaasa KHN-i vanemkorrespondent JoNel Aleccia.

[ Toimetaja märkus: Selle loo tähenduses viitavad 'värvilised inimesed' või 'värvilised kogukonnad' mis tahes rassilisele või etnilisele elanikkonnale, mille liikmed ei identifitseeri end valgena, sealhulgas neid, kes on mitmerassilised. Hispaanlased võivad olla mis tahes rassist või rasside kombinatsioonist.]

Kui teie või teie tuttav on kriisis, helistage Riiklik enesetappude ennetamise päästerõngas numbril 1-800-273-8255 või sõnum KODU kriisitekstiliinile numbril 741741.

KHN (Kaiser Health News) on riiklik uudistetoimetus, mis toodab terviseprobleemide kohta põhjalikku ajakirjandust. Koos poliitika analüüsi ja küsitlustega on KHN üks kolmest suuremast tegevusprogrammist KFF (Perekonnafond Kaiser). KFF on mittetulunduslik organisatsioon, mis pakub rahvale teavet terviseprobleemide kohta.